En 2017, pour la première fois, une transplantation réussie du pénis a été effectuée pour la première fois. Le patient de 40 ans, qui, même à l'âge de 19 ans après la circoncision infructueuse, a perdu le pénis, a réussi non seulement à prendre racine l'organe donneur, mais aussi à restaurer toutes ses fonctions-uthra et érectile. En raison d'Andre van der Merve, il s'agit de la troisième transplantation de ce type (la première opération a été effectuée en 2014), et, malgré le développement de la chirurgie plastique, personne d'autre dans le monde n'a encore pu répéter son succès. Néanmoins, le plastique des organes génitaux masculins, bien que moins radicaux, devient de plus en plus populaire. MedaboutMe racontera les opérations les plus courantes et la façon dont la médecine moderne peut aider.
Indications pour la chirurgie plastique des parties génitales
La chirurgie plastique est une section spécifique de la chirurgie, car les opérations ici sont effectuées à la fois pour des raisons médicales et à la demande du patient lui-même. Et le changement des organes génitaux masculins ne fait pas exception. Selon les cliniques américaines, de plus en plus de patients recherchent du plastique correctif - un changement de forme du pénis, de sa taille et d'autres choses. Cependant, parmi l'ensemble des manipulations, la plupart des indications médicales sont toujours tenues par la plupart des manipulations. Ainsi, la raison de l'intervention chirurgicale peut être:
- Pathologies congénitales de différentes sortes, en particulier le cryptorchidie.
- Le sous-développement du pénis.
- Phimose pathologique.
- Dysfonction érectile associée aux problèmes vasculaires.
- Dysfonction érectile dans le contexte de la maladie de Peyroni.
- Impuissance causée par des violations du système endocrinien.
- Fibrose caverneuse (pathologie dans laquelle les tissus du pénis sont remplacés par des tissus inélastiques conjonctifs).
- Complications des blessures des parties génitales.
- Correction des défauts après des manipulations chirurgicales sur les parties génitales, la vessie, la prostate.
- Chirurgie réparatrice après traitement chirurgical du cancer du pénis.
- Opérations de changement de sol.
Plastic et circoncision Uzdechka
Frénulotomie - Une dissection chirurgicale de la bride du prépuce - l'une des opérations les plus courantes pour la correction des organes génitaux masculins. Il ne faut que 15 à 20 minutes, l'hospitalisation après la procédure n'est pas requise, et un homme peut retourner dans les affaires de tous les jours le même jour. Les coutures sont supprimées, en règle générale, le 7-10e jour, après quoi toutes les fonctions du pénis sont complètement restaurées.
L'opération est prescrite pour les défauts de la bride, qui se manifestent particulièrement clairement pendant les rapports sexuels. Les patients se plaignent souvent d'inconfort, de douleur et parfois même de saignement en raison de petites déchirures de tissu. Si un homme hésite avec un appel d'un médecin, dans le contexte de ces symptômes, une dysfonction érectile psychogène peut se développer.
Vous pouvez déterminer les défauts de la bride chez les garçons, avant même le début de l'activité sexuelle. Le plus souvent, le chirurgien attire l'attention sur la pathologie lors d'un examen général. Étant donné que la gamme amicale n'est pas une opération complexe, elle n'a pas de restrictions d'âge - elle peut également être effectuée par les adolescents.
Une autre opération commune est la circoncision du prépuce (circoncia). La procédure est rituelle dans certaines sociétés traditionnelles et dans ce cas est faite à tous les garçons, souvent en bas âge. Mais pour la circoncision, il y a une indication médicale - phimose pathologique. Il est important de distinguer une pathologie d'un état physiologique, car le rétrécissement du prépuce à environ 7 ans est considéré comme la norme de développement. Selon les statistiques, la phimose est observée dans:
- 50% des garçons de la première année de vie.
- 11% des garçons de moins de 3 ans.
- 8% des garçons de 6 à 7 ans.
- 1% des adolescents âgés de 16 à 18 ans.
Par conséquent, la déléotomie est considérée comme une mesure extrême et n'est utilisée que si le phimose est diagnostiqué chez un patient adulte et n'est pas éliminé par d'autres méthodes de traitement.
Changer la taille du pénis
Un changement de taille du pénis est une procédure exclusivement cosmétique dans la grande majorité des cas, qui est effectuée à la demande du patient, et non pour des raisons médicales. L'exception n'est que des cas de sous-développement du pénis, si le défaut ne nécessite pas une opération sérieuse, mais est éliminée à l'aide de charges et d'implants.
Toutes les procédures de modification de la taille peuvent être divisées en trois catégories:
- Épaississement du pénis.
- Une augmentation du diamètre de la tête.
- Correction de la tête de la tête (augmentation du volume).
En chirurgie plastique moderne, divers charges sont utilisées pour de telles opérations. Y compris les injections avec des implants d'acide hyaluronique et de silicone populaires en cosmétologie. Il convient de noter que partout dans le monde en chirurgie plastique, l'utilisation de charges non -a-a -hem, c'est-à-dire simplement des injections de divers biogels sans capsules de silicone, est officiellement interdite. Les propres tissus du patient peuvent également être utilisés comme remplissage. Mais le plus souvent, les chirurgiens recourent à cette méthode pendant les opérations pour allonger le pénis.
Correction de la courbure du pénis
La courbure du pénis, en règle générale, n'est perceptible que dans un état dressé. Avec un petit défaut, l'opération est plutôt une procédure cosmétique. Cependant, si la déformation est prononcée, pendant les rapports sexuels, un homme éprouve de l'inconfort et de la douleur qui, par conséquent, peuvent entraîner un dysfonctionnement sexuel.
Il existe deux façons d'éliminer le défaut - raccourcissant la partie saine et allongeant la zone déformée du pénis. Malgré le fait que 70 à 80% des patients préfèrent la deuxième option, une telle opération est considérée comme plus compliquée. Le fait est que pour allonger le pénis, les chirurgiens auront besoin d'un insert spécial - un volet de la peau et un fragment de la veine. Si pour une raison quelconque après l'opération, les complications commencent et le tissu ne prendra pas racine, cela affectera les érections. La période de réhabilitation des patients après une telle intervention chirurgicale sera de 3 à 4 semaines.
Lors du raccourcissement de la partie saine du pénis, sa longueur change en moyenne de 1,5 cm, rarement par 2 cm. L'opération a lieu avec un risque de complications plus faible et la restauration prendra 2 à 3 semaines.
Le plasticisme de la bride, la circoncision et le changement de tailles à l'aide de charges sont fabriqués sous anesthésie locale. Mais la correction des courbures nécessitera une anesthésie générale, par conséquent, une telle opération elle-même est considérée comme plus compliquée. Le patient devra subir une préparation préopératoire et après des manipulations pour 2 à 3 jours pour rester à l'hôpital.
Phalloplastration et puissance
Les prothèses modernes aident à résoudre un certain nombre de problèmes associés aux pathologies et aux maladies du pénis. Ainsi, le témoignage de la phalloprosthétique est:
- Dysfonction érectile.
- Endommager les voies nerveuses responsables de l'érection.
- Blessures d'un membre ou d'un scrotum.
- Toute violation de l'approvisionnement en sang au pénis.
- Vices congénitaux ou acquis.
- Dommages aux organes, par exemple, en raison d'un traitement radical du cancer ou des blessures.
Contrairement à la transplantation, les prothèses de pénis sont une opération courante qui est pratiquée en chirurgie plastique depuis plusieurs décennies. Au début, des fondations difficiles ont été utilisées comme prothèses, mais comme cela a grandement compliqué la vie quotidienne d'un homme, ils les ont abandonnés au fil du temps. Aujourd'hui, les chirurgiens offrent deux options:
- Prothèses en plastique qui peuvent recevoir une forme différente. Ceci est assuré par une tige métallique à l'intérieur.
- Prôles gonflables dans lesquels vous pouvez changer la raideur, ce qui signifie que cela imite complètement l'état de la paix et de l'érection. Les cliniques étrangères sont presque complètement passées à ce type, et toutes les études modernes associées aux prothèses du pénis sont dans ce sens.
À l'aide d'implants gonflables qui sont implantés dans un corps caverneux (caverneux), un dysfonctionnement sexuel peut être traité. Selon les statistiques, cette méthode donne un résultat positif dans 92 à 95% des cas, ce qui signifie qu'il est le plus efficace parmi toutes les méthodes de traitement de l'impuissance. De plus, de telles opérations sont maintenant effectuées même par des hommes souffrant de dysfonctionnement sexuel psychogène, c'est-à-dire dans le cas où il n'y a aucune raison médicale de l'absence d'une érection. Une telle prothèse est complètement invisible, ce qui est très important pour les patients ayant des problèmes psychologiques.
Implantation des testicules
L'implantation des testicules n'est pas en mesure de restaurer leurs fonctions. Par conséquent, il est attribué aux procédures cosmétiques plutôt que thérapeutiques, car dans ce cas, vous n'avez qu'à recréer l'apparence saine du scrotum. Les prothèses sont de différentes tailles, mais le choix d'une option appropriée est une prérogative exclusivement un médecin. Si les implants sont trop importants, ils provoqueront de l'inconfort, dans des cas graves, ils peuvent entraîner des troubles circulatoires dans le scrotum, ce qui, à son tour, entraînera une inflammation, une érosion ou une nécrose des tissus.
L'implantation est prescrite dans les cas suivants:
- Absence congénitale ou sous-développement de testicules (anorchisme, monorkisme).
- Atrophie des œufs avec un infarctus d'organe.
- La conséquence des blessures et des accidents.
- Examiner le cancer ou la tuberculose aux œufs.
Les prothèses dentaires sont faites de matériaux polymères, en règle générale, prennent bien la racine et rapidement. Après l'opération, l'homme n'a pas besoin d'un traitement hospitalier, mais il devrait régulièrement venir pour les examens au médecin traitant.
Falloplastie: changement de sol et autres cas
La phalloplastie est l'une des opérations les plus difficiles de la chirurgie plastique des organes génitaux masculins. En fait, il s'agit d'une restauration complète de l'organe, dans lequel les tissus du patient sont considérés comme matériels. De plus, les prothèses sont en outre réalisées pour restaurer la puissance dans ce cas. Une telle opération est prescrite aux patients qui souhaitent changer le sol, ainsi qu'en cas de perte traumatique du pénis.
De telles opérations se trouvent de plus en plus souvent - selon la communauté américaine de la chirurgie plastique, uniquement en 2015, le nombre de patients qui souhaitent changer le sol ont augmenté de 20%. En 2016, plus de trois mille phalloplastiques et vaginoplastiques ont été effectués aux États-Unis.
Lengings de la peau de différentes parties du corps est considéré comme un matériau pour la reconstruction du pénis. Des études montrent que l'utilisation la plus efficace du tissu de l'avant-bras. Les médecins obtiennent des résultats particulièrement bons si le rétablissement du pénis est effectué non pas des personnes transgenres, mais sur les patients qui ont subi des blessures. Ainsi, des chercheurs britanniques du collège universitaire ont évalué les résultats de la phalloplastie sur la base de l'artère de rayonnement (tissus avant-bras) chez 10 hommes qui ont perdu l'orgue à la suite d'accidents. 4 ans après l'opération, tous les patients étaient satisfaits du résultat, ils ont également complètement préservé l'urètre. Afin de réaliser une érection, des implants gonflables ont été établis par de tels patients, mais avec le temps, certains ont eu des problèmes avec eux. Selon les chercheurs, les prothèses doivent être remplacées périodiquement, et cela doit être préparé pour les hommes qui vont à une telle opération.
Une étude similaire a été menée sur la base de patients de l'un des hôpitaux. Les antécédents de maladies de 93 patients opérés de 1983 à 2015 ont été étudiés. Parmi eux, les hommes qui ont subi des blessures et des personnes qui ont subi des opérations de changement de sexe. C'est dans ce dernier que le blocage de l'urètre était souvent observé - 56% des patients ont été faits d'un tel diagnostic. La fréquence élevée des complications peut être due au fait que lorsque le plancher de l'urètre est formé «à partir de zéro».
25% des patients étudiés de la Virginia Clinic ont déclaré qu'après la chirurgie, ils sont actifs dans le plan intime. Cependant, aujourd'hui avec les phalloplastiques, il est possible d'y parvenir uniquement avec l'aide de prothèses, car le remplacement du tissu érectile unique du pénis n'a pas encore été trouvé. De plus, après les opérations de transplantation, la fonction érectile chez les patients a été restaurée.
Opérations chez les enfants
Le plastique des organes génitaux dans l'enfance est associé, tout d'abord, avec des pathologies de développement. L'une des plus courantes aujourd'hui est Hypospadias - l'emplacement de l'ouverture de l'urètre n'est pas à sa place, son déplacement vers l'entrejambe. Au cours des dernières décennies, les médecins ont noté une augmentation significative du nombre de nouveau-nés avec un tel diagnostic. Par exemple, dans les années 80, Hypospadias trouvé chez 1 des nourrissons sur 500, et aujourd'hui, il se trouve chez 1 sur 150 nouveau-nés. De plus, le plus souvent, la pathologie de l'urètre s'accompagne de diverses courbures du pénis. Dans le même temps, le diagnostic est effectué le plus tôt possible, et le défaut est éliminé au cours de la première année de vie, l’âge optimal pour le traitement est de 6 à 18 mois de la vie de l’enfant.
La situation est quelque peu différente avec les autres pathologies. Par exemple, le cryptorchidie, la nécessité du testicule dans le scrotum, est traité plus tard. Pour la première moitié de la vie, 75% des garçons ayant une telle pathologie ont une omination indépendante d'ovcule. Et si à la naissance, le diagnostic est posé par 4 à 5% des bébés complets et près de 20% des bébés prématurés, alors à l'âge de 1 an, leur nombre diminue à 1%. Après la première année de vie, une omnation d'offres indépendante est peu probable. L'Association européenne des urologues en 2016 a introduit une interdiction de ces opérations jusqu'à 6 mois, et 12 à 18 mois sont considérées comme un âge idéal. Mais si une intervention chirurgicale a été effectuée plus tard de 24 mois, les risques de complications (y compris l'infertilité) sont considérablement augmentés.
Les cas les plus graves des plastiques des organes génitaux de la petite enfance sont associés à la naissance des hermaphrodites, des enfants ayant des caractéristiques sexuelles masculines et féminines. Selon les statistiques, l'un des nouveau-nés 2000 a des pathologies qui ne permettent pas de déterminer sans équivoque quel genre l'enfant. Dans le même temps, le véritable hermaphrodisme, la présence d'organes génitaux masculins et féminins, est extrêmement rare.
Le choix du sexe dans ce cas est la tâche des parents, mais les médecins ne recommandent pas de se précipiter. De plus, dans certains pays, afin que les adultes aient suffisamment de temps pour décider, diverses règles spéciales pour l'enregistrement des enfants sont présentées. Ainsi, en Australie, vous pouvez saisir la moitié X, et plus tard, après l'opération, passer à la sélection. En Allemagne, il est autorisé à ne pas entrer du tout des données sur le terrain jusqu'à 18 ans dans les documents. Les médecins pensent qu'il est préférable de laisser le sexe à l'enfant qui peut être laissé au cours du premier semestre - pendant ce temps, les tests et les examens nécessaires sont effectués. Il est idéal pour effectuer une intervention chirurgicale jusqu'à 9 mois, mais dans des cas extrêmes, la solution peut être reportée à 1,5 ans.
Conclusion
La chirurgie plastique moderne des organes génitaux masculins peut éliminer différents problèmes. De plus en plus, les prothèses sont utilisées pour traiter la dysfonction érectile, et avec l'aide de la phalloplastie, vous pouvez restaurer l'organe après un accident. Les opérations de la petite enfance permettent d'éliminer complètement les pathologies et de prévenir les problèmes sexuels à l'âge adulte.
Commentaire d'experts
La section la plus difficile du plastique intime masculin est les opérations reconstructives. Le plus souvent, ce sont des patients atteints de dommages aux effets traumatisants résultants. Les méthodes modernes vous permettent de recréer le pénis, de restaurer son pénis et des fonctions urinaires. La méthode la plus prometteuse est la reconstruction du pénis en utilisant ses propres tissus et microchirurgie. Le néophalle est formé à partir d'un lambeau cutanée en cutanée avec des vaisseaux d'alimentation et du nerf moteur. L'approvisionnement en sang est restauré par l'imposition d'anastomoses vasculaires - un microscope est utilisé pour cela. La fonction motrice est restaurée par la couture des nerfs du moteur. La deuxième et la troisième étape est restaurée par l'urètre. Toute la période de reconstruction peut prendre plusieurs années. Mais dans certaines conditions, un partenaire sexuel peut même ne pas soupçonner que ses opérations par satellite ont effectué. Le plastique intime chez les hommes résout à la fois les problèmes des inconvénients anatomiques du pénis et empêche les maladies du système génito-urinaire. La chirurgie du plastique intime vous permet aujourd'hui d'effectuer des opérations pour augmenter, prothèses et correction du pénis, du plastique de la bride et augmenter la tête, la circoncision laser et la correction du plancher chirurgical.